更年期是女性从生育期过渡到老年期的一个自然阶段，通常发生在45至55岁之间，伴随着卵巢功能的衰退和激素水平的变化。这一时期的健康管理对预防慢性疾病和提高生活质量至关重要。

更年期症状

      更年期症状通常包括月经改变、血管收缩改变、精神神经系统表现、泌尿生殖道症状、睡眠障碍以及其他一些表现，具体如下：

一、近期症状

1. 月经改变：卵巢功能逐渐衰退，导致性激素水平波动或下降，月经周期不规则、经期持续时间长、经量增多或减少，不规则子宫出血。

2. 血管收缩改变：表现为潮热（80%女性会经历），通常从前胸后背开始，持续1~3分钟，每天发作数次，可能持续1~5年。

3. 精神神经系统表现：雌激素水平骤然降低，影响神经递质的平衡，导致情绪波动烦躁、激动、易怒、焦虑不安、情绪低落、失眠、注意力不集中、记忆力减退等。

4. 睡眠障碍：多梦易醒、醒后难以入睡或处于浅睡眠状态。

二、远期影响

1. 骨质疏松：雌激素对骨骼具有保护作用，更年期雌激素水平下降，导致骨吸收速率增加，骨密度呈断崖式降低，从而引发骨质疏松。

2. 心血管疾病风险增加：雌激素对血脂代谢具有调节作用，更年期雌激素水平下降，可能导致血脂水平升高，增加冠心病、高血压等心血管疾病的风险。

3.泌尿生殖道症状：因雌激素水平下降导致泌尿生殖道黏膜萎缩，出现阴道分泌物减少、导致阴道干涩、性生活质量下降、尿道炎、膀胱炎、尿频尿急等。

4.皮肤老化：胶原蛋白流失，导致皮肤变薄、干燥、皱纹增多。

叁、其他表现：

如心悸、头晕、头痛、耳鸣、忽冷忽热、肢体发麻、乏力等。这些症状可能单独出现，也可能同时存在，且轻重程度因人而异。

更年期应对方式

为了缓解更年期症状并降低其危害，可以采取以下应对方式：

一、心理准备：了解更年期的生理和心理变化，做好心理准备，避免过度焦虑和紧张。可以通过学习、与朋友及家人交流、旅游等方式，调整自己的心态，比如正念减压，研究显示可降低焦虑水平。

二、调整饮食：多喝温开水，以免造成体内缺水。多吃豆浆、蜂蜜、苦瓜等富含天然雌激素的食物，补充体内雌激素。同时，避免辛辣、刺激的食物，如辣椒、火锅等。

叁、合理运动：运动能有效抑制雌激素水平下降而引起的更年期体重增加，预防骨质疏松；可以改善人体心理状态，有效减轻焦虑。

健康运动处方：

更年期女性运动中，推荐每周3-5次，每次30-60分钟，总量150分钟的中等强度运动并包括每周2次的抗阻运动。运动的量以身体能适应为原则，由小渐大。

1.有氧运动主要改善情绪、睡眠和泌尿系统症状：步行、跳广场舞、

慢跑、游泳、骑行、瑜伽、太极拳、八段锦等；

2.抗阻运动主要增加肌肉质量和代谢率，增加骨骼质量降低骨质

疏松风险：仰卧起坐、深蹲起、臀桥、弹力带划船、俯卧撑、哑铃

举肩、甩壶铃等。

四、定期体检：骨密度检测：绝经后每2-3年检测一次，罢值≤-2.5需药物干预；每年检测低密度脂蛋白胆固醇＜3.4尘尘辞濒/尝；每年检测空腹血糖＜6.1尘尘辞濒/尝；每3年进行宫颈检查；每年行乳腺检查；及时发现并处理潜在的健康问题。

五、药物治疗：如果不适症状较严重，可以在医生指导下使用一些药物进行治疗。

1.对于烦躁不安、睡眠不佳的女性，可以使用适当的镇静安神剂；

2.对于骨质疏松，可以遵医嘱使用维生素顿滴剂、碳酸钙顿3片等药物；

3.对于阴道干涩，可局部涂抹雌激素软膏等。但需注意，药物使用应在医生指导下进行，避免自行盲目用药；

4.绝经激素治疗：早期启用惭贬罢原则主要是从心血管安全的角度出发；在绝经10年内或小于60岁以内启动治疗，获益更多，风险最小，是最佳黄金期。

在不同生理状态下，激素替代治疗的方式、剂量及目标各有不同，主要用药为以下两种：

绝经激素治疗注意事项

①严格遵医嘱，按照医生指导剂量和时间服用药物。

②定期随访和检查，及时进行必要检查和调整治疗方案。

③控制饮食；调整生活方式，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。

      总之，更年期是女性生命中一个自然的生理变化阶段，虽然会带来一些不适，但通过正确的调整和治疗，大多数女性可以缓解症状、保持健康和积极的生活状态，请不要担忧！

              （妇科专科护理小组   王晓川）