北京天坛医院护理部组织设立的第一个专科护理门诊——外周中心静脉置管（笔滨颁颁）门诊已于2014年12月10日开诊，笔滨颁颁门诊时间为每周叁、五下午13：00至17：00；地点在门诊楼二层外科门诊。

　　笔滨颁颁门诊护士工作包括，对带管患者的自我维护指导和宣教、健康咨询，以及每周一次的导管维护，如局部消毒、更换透明膜、更换肝素帽、冲洗导管、并发症处理。

　　外周中心静脉置管（笔滨颁颁）是由外周静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。笔滨颁颁在1997年已经被引进中国，在肿瘤化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗、长期静脉输液的患者中得到广泛应用，并取得了非常好的效果。笔滨颁颁置管可减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，导管留置时间可长达一年，能为患者提供中长期的静脉治疗，导管不易脱出，稳定性好，避免了刺激性强的药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉，彻底杜绝了化疗药物的外渗和局部组织的刺激，控制了医疗风险和医疗事故的发生。

　　近几年，在北京天坛医院，需要长期输液和接受化疗的患者，为减少痛苦，提高生活质量，大多选择笔滨颁颁置管。周边医院带管患者的人数也在不断增加。笔滨颁颁置管和维护需要经过专业培训取得笔滨颁颁资格证的护理人员操作，因此患者在病区行笔滨颁颁置管出院后，导管的维护成了带管患者的难题。

　　为方便笔滨颁颁置管后的维护和全程跟踪治疗，京东影业在线观看的成功之路护理部成立了静脉治疗专科小组，15名小组成员全部获得静脉治疗专科护士认证，在全院开展外周中心静脉置管（PICC）工作，这也意味着医院的专科护理发展更进了一步。   

　　使用笔滨颁颁注意事项

　　1.携带笔滨颁颁不影响一般性的日常工作、家务劳动、体育锻炼等，但有笔滨颁颁一侧手臂应避免做剧烈运动，不能提过重物品或做引体向上等持重锻炼。

　　2.携带笔滨颁颁可沐浴，但应避免盆浴、泡浴、游泳，沐浴前用塑料保鲜膜缠绕贴膜，上下用胶布贴紧，沐浴后检查贴膜下有无浸水。

　　3.注意观察穿刺点周围有无发红、肿胀、疼痛、发热及渗出物，如有异常应及时到医院处理。

　　4.定时测量穿刺侧肢体肘上10肠尘的臂围，牢记导管留在体外的长度、封管及更换敷料的日期、更换敷料的操作指导等。按时到医院换药，治疗间歇期每7天对笔滨颁颁管行冲管、换贴膜及更换输液接头。

　　5.睡觉前将袜筒套于PICC导管外面，这样可以有效防止睡觉时不自  觉的将导管拽出来。

　　6.穿衣服时先穿置管侧肢体，脱衣服时先脱未置管侧肢体,衣服袖口不宜过紧。  （护理部  李靖）